党员干部风采

梅州医生在赤几:“儿童保健是上流社会的福利”

来源:梅州日报 | 时间:2018-08-15 09:31:29 | 浏览:loading

因为喜欢孩子,当初才会选择儿科医生这份职业。因为选择了这份职业,让我对所有患病的孩子,都充满了悲悯。无论哪个种族,何种肤色,普天下的孩子都是一样的可爱。只是,赤几这个国家医疗条件落后,这些黑皮肤的孩子们享受不到许多国内孩子拥有的医疗资源,许多人在生与死之间挣扎。常常在病房里听到孩子和家长的哭声,我有那种撕心裂肺的感觉……或者就是医者父母心吧。

●讲述人:林日亮 整理:何碧帆

儿科专家成了“聋子和哑巴”

说实话,第一次来到马拉博地区总医院,第一眼看到儿科住院大楼,心里还是踏实很多的。毕竟这里的环境比在国内听到、想象到的还是要好得多的。整栋仿西班牙式的两层大楼坐落在海边,能听到阵阵海浪声和清晰的海鸥鸣叫声;能看到大海对面时隐时现的远古火山——真正是面向大海,春暖花开的一番景象。各间病房虽然设备简陋,但起码还算整洁、明亮;在医生值班室甚至能看到干干净净的卫生间,对于我这种时不时有肠道易激综合征体质的人来说,心里不知道有多欢喜。

第一天上班,国内伴随而来的忐忑和不安也如期而至。想不到自己做了二十几年的儿科医生,在自己生活的小城市也能称得上是一名专家,来到这里却忽然变成了“聋子和哑巴”,只能屁颠屁颠地跟在黑人医生后面进行查房,那种无助和无奈真的很难受。这里的一切都和国内大不相同,完全陌生的药物,陌生的管理制度和诊疗原则,一切的一切都得从零学起。

既来之,则安之。一直坚信这世上只有享不尽的福,没有受不了的苦。每天借着手机的翻译软件,厚着脸皮一点一点地问,一点一点地记,终于慢慢地进入状态。看着自己独立诊治病人而完成的西班牙语病历、医嘱和处方,自信的感觉油然而生。

儿童保健是上流社会才有的福利

随着对语言和工作环境的熟悉,对赤几的一切有了更深的认识。在国内时,总是想不明白,赤几有丰富的石油、木材和矿产资源,政治生态在非洲国家中也是少有的稳定,为什么所听闻的医疗环境仍是那么落后?真正投入工作后,体会了这种医疗资源匮乏给当地百姓造成的健康伤害,心中的疑惑也更加强烈。经过了解,原来赤几国内没有高等的医学教育,所以当地的执业医生条件好的都是在西班牙、摩洛哥等国家学医归来;条件稍差的也是在墨西哥、古巴等国家受的正规医学教育,按理说整体医护的基础素质还是很高的。但有这么好的人力资源,加上中国、古巴等国家几十年持续不断加大力度的扶持,为什么仍然是“一穷二白”的医疗状况,这确实令人匪夷所思。

赤几实行的是“全民免费医疗制度”,完全医药分家。2015年的出生率为4.2%,但儿童死亡率也极高。儿童保健是上流社会才享有的福利,而且主要集中在几家外国人开的诊所,收费昂贵。普通老百姓的孩子可能从出生到生病住院前都没有量过一次身高、体重,更不要说预防接种了。为数不多的社区诊所因为资源匮乏,形同虚设。

马拉博地区总医院是岛上最大的综合性公立医院,光是儿科中心就有近100张床位。但偌大的医院却不能进行普通放射和B超检查,临床实验室也只能进行寥寥无几的几项检验,而且花费时间较长。在这里住院的病人每天只需要交付500西法(折合人民币约5块多)的床位费,不需要再交付任何费用。但是,病人使用的床单、被单需要自带;治疗中所需的任何东西,大至药物,小至胶布、输液器、针头都需要医生开具处方后家属自行购买,而且医生用的处方也就是自己事先撕好的小白纸条,一切都是从简的。医生的病历、医嘱、处方也是五花八门、随意而为,没有明确的章程和制度去约束。

诊疗方案终获认同

一段时间以后,我终于可以和当地医生、护士沟通,慢慢会对他们的诊疗方案提出意见和看法。但他们一开始总是不以为然。

给我印象最深的是一次在查UCI(国内的ICU)病区时,一名重症肺炎的患儿已经处于休克状态,神志谵妄,呼吸浅促,呻吟不止,而黑人医生查房时只是随便听听、摸摸,然后坐下来慢条斯理地开医嘱。我问他:“这种病人不需要吸氧吗?”“等下护士会给他吸。”“不需要检测血压吗?”“护士不愿意。”“不需要抗休克、改善循环、强心、利尿、镇静吗?”“没有心脏问题,不用。”我也只能无奈地摇头,心想这孩子能挺过明天真是上天保佑。第二天一上班,我担心孩子的安危,急匆匆赶去病房看。天哪!真有奇迹,他还在,而且精神状态好像有所改善。我翻开病历一看,原来值班的古巴医生基本上按我说的把诊疗方案改过来了。

经过我和古巴医生的共同悉心的治疗,几天后这名患儿也渐渐好转而转到了其他医院。我的心中有种如释重负的欣慰。此后,当地医生对我的看法也在改变,更尊重中国医生的意见,让我更多地参与到诊疗工作中来了。后来,我已经和当地医生一样,独立负责一个病区的查房。基本上能和当地医护人员和家属无障碍地进行交流了。(林日亮:原第28批援赤几医疗队队员、马拉博地区总医院儿科医生,现任梅州市人民医院儿内科主任医师、新生儿科副主任)